Denuncian cupos en PAMI, falta de turnos y listas de espera de meses en Roca

Afiliados de PAMI de Roca volvieron a mostrar su preocupación por la falta de turnos en la atención con médicos especialistas y la realización de estudios. Según han mencionado, desde la obra social aplicaron un sistema de cupos que deja por fuera a muchas personas, en su mayoría con diversas patologías. 

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Uno de los sectores que más afecta esta nueva movilidad es el de cardiología. En diálogo con ANRoca, la médica cardióloga y miembro de la Federación Argentina de Cardiología, Sonia Costantini dio a conocer cuál es el contexto actual y desde cuándo comenzó a aplicarse el nuevo sistema de turnos. 

"A finales de noviembre y principios de diciembre, del año pasado, PAMI implementó un nuevo sistema que consistió en poner un cupo de atención, un límite a la entrega de turnos tanto para consultas como para cualquier práctica", explicó. Al mismo tiempo, remarcó que esta nueva medida fue aplicada en todas las especialidades y a nivel nacional. 

Costantini también aseguró que no se brindó más información por parte de las autoridades de PAMI pero sugirieron que la cantidad de turnos hasta completar el cupo, "sea sacado a ojo". La médica, indicó que a partir de esa respuesta, tuvieron evaluar por sus propios medios cuándo se llegaba a ese límite. Descubrieron que todos los meses, entre el 6 y 8, el cupo por sistema, se completaba. 

"Se genera una situación de inequidad tremenda. Comienzan a surgir listas de espera que son interminables, incluso de meses", sostuvo. También, como consecuencia de esta situación, Costantini mencionó que muchas personas terminan optando por la atención en los hospitales, lo que aumenta la demanda en el sistema de salud público y como consecuencia, el riesgo del colapso en la atención se incrementa. 

"Tenemos pacientes de alto riesgo, super controlados que empiezan a boyar en guardias, terminan en internaciones y así, se aumenta la mortalidad. Sumado a que muchas patologías cardiovasculares son estacionales, por lo que aumentan las consultas en esta época", detalló. También especificó que dentro del área de cardiología esta problemática se visibilizó de forma rápida porque muchas de las prácticas la realizan los propios cardiólogos y la Patagonia tiene el mayor nivel de calidad prestacional. 

Además, puntualizó en que el 70% de las prestaciones que corresponde a PAMI son las que se brindan en el área de cardiología. "Con esta modalidad, no se llega a atender el 10%", agregó. 

A pesar de las complicaciones, en Roca, se avanzó en una solución "temporaria": quienes no logran acceder a los turnos mediante el sistema en los consultorios, pueden dirigirse a la sede de PAMI donde se realiza la autorización  a través de una auditoría, según relató Costantini. "Es la solución que encontramos para descongestionar ya que se genera un nivel de estrés en el consultorio, hay largas filas en todas las recepciones", señaló. 

"A nivel nacional están usando el dinero con otros fines, hasta diciembre venía todo normal. Sorprende el nivel de dificultad que hay ahora. Poner un límite de atención  a los especialista es algo que nunca había existido, ni siquiera en los noventa", sentenció. 

Por último, comentó que aún les deben las prestaciones correspondientes a diciembre. 

En enero de este año, PAMI comunicó oficialmente un "endurecimiento en los controles a los prestadores". y explicaron que la medida responde a la detección de "diversas irregularidades en el sistema de Órdenes Médicas Electrónicas (OME), entre ellas la simulación de consultas, facturación de prácticas inexistentes, recetas falsas y uso indebido de datos de afiliados".

Agregaron que estas maniobras derivaron en al menos seis causas judiciales en la Justicia Federal, con investigaciones en distintas partes del país. Frente a este escenario, el organismo implementó nuevas medidas de control, como mayor trazabilidad digital, validación de identidad y monitoreo de prestaciones, argumentando que el objetivo es "resguardar los recursos y garantizar la atención efectiva a los afiliados".