Una pareja de personas mayores demandó a una prepaga por aumentarles la cuota sin aviso
Una pareja de personas mayores del Alto Valle, ambos de más de 65 años, lograron ganar una demanda contra la empresa de salud Swiss Medical, que deberá restituir las sumas cobradas ilegalmente y pagar una indemnización por daño moral y punitivo.
El fuero Civil de Cipolletti resolvió que Swiss Medical debe ajustar las cuotas a los valores autorizados y abstenerse de futuros aumentos basados en la edad. La sentencia responde a la demanda presentada por la pareja, quienes denunciaron incrementos injustificados en sus cuotas desde noviembre de 2017, cuando el hombre cumplió 65 años, seguido por otro aumento en diciembre de 2019 al alcanzar la misma edad su esposa. Estos aumentos superaron significativamente los porcentajes autorizados por la Superintendencia de Servicios de Salud.
En la demanda, la pareja expuso que Swiss Medical, bajo el Plan SB04, incrementó unilateralmente las cuotas mensuales de manera injustificada. La sentencia consideró probado que Swiss Medical aplicó un aumento del 39% en enero de 2020, mucho mayor que el 12% autorizado para diciembre de 2019.
La empresa alegó que los aumentos se enmarcaban en un convenio corporativo con el Consejo Profesional de Ingeniería Agronómica de Río Negro, pero no presentó dicho convenio como prueba. La pareja lleva 30 años bajo la cobertura de la misma prepaga. El fallo estableció que, pese a la modalidad corporativa del contrato, los afiliados son los destinatarios finales del servicio y deben ser protegidos por la ley de Defensa del Consumidor. Además, se confirmó que Swiss Medical no informó adecuadamente los aumentos a los afectados.
Swiss Medical deberá restituir todas las sumas cobradas en exceso desde los incrementos, abstenerse de aplicar futuros aumentos basados en la edad y ajustar las cuotas a los valores autorizados. También condenó a la empresa a pagar una suma de dinero por daño moral y punitivo, por el trato indigno y la afectación emocional sufrida por los jubilados.